ACLS · Non-technical skills（非技術性技能）
An Expert
TEAM
ACLS
一個目標、4–7 個人、四種角色。
誰是 Expert Team
最好的示範？
F1 pit crew
F1 The Movie (2025)
勝負就在幾秒之間
What a rush
每一秒
都很重要
每個動作都經過編排。
每個人只練一個角色，練上千次。
AHA 也是這樣設計
Resuscitation
triangle
6 人 high-quality CPR team：角色跟站位綁在一起。
「The team owns the code.」整個團隊共同負責這場急救。
四個字母
A-C-L-S 讓 CPR 團隊合作變簡單
A
Airway
ETT · EtCO2 · 10 & 10
C
Circulation
高壓電不停
L
Leadership
DABCD²E³
S
Support
針藥記時 q2 · q4
If everyone is BUSY making everything,
how can anyone PERFECT anything?
— Apple Inc.
我們的目標
專注在
high-quality CPR
一個人 · 一件事
一組口訣 · 一套器材
一個位置 · 一段時間
hands-off 越少越好。
架構
五大原則
1Specialization每個人專精一個角色
2Prioritization最重要的任務先分配人手
3Simplification一個角色、一組器材、一組口訣
4Automatization重複性的工作交給機器
5Coordination各角色互相合作協調
1
Specialization
少數明確的角色，而不是一群什麼都做的人。
每個角色都要單獨訓練、單獨演練。
2
Prioritization
Workload distribution = 依優先順序分配任務。
人比較少？先補上最優先的角色。
四個字母從哪裡來
ACLS
Technical skills急救的 ABCD
Non-technical skillsTeamSTEPPS
Essential
AB
CD
Supportive
Mutual support
Leadership
Situation awareness
Communication
AAirway
- Open airway
- Ventilation *
- Intubation
- Confirmation
- EtCO2 monitor
CCirculation
- Compression *
- Defibrillation
- Rotation
- QCPR monitor
SSupport
- IV
- Rx
- Recording *
- Time keeping
- Task assistance
- Feedback
LLeader
- Briefing
- Huddle
- Debriefing
- Situation monitor
每個人
不是一個角色- Call-out
- Check-back
- Handoff
* 不能停：ventilation · compression · recording
團隊依優先順序一個一個加入
誰先進場？
3
Simplification.
從一團亂麻
變成一條直線。
ACLS 說穿了就是
A-C-L-S
一個角色 = 一個 mini-team
一組器材
一組口訣
整合起來
4–7 個人，
一張全貌
點圓圈，或用字母篩選。
點一個角色。
4
Automatization. 讓機器扛起重複的工作
EtCO2
HYPERVENTILATION看數字，不要憑感覺。
Q-CPR™
QUALITY OF COMPRESSION速率、深度、回彈都量得出來。
LUCAS™
WORKLOAD DISTRIBUTION由機器接手 compressions。
iCPR
DIGITAL CHECKLIST每個動作都有時間戳記。
Timer
REMINDER牆上的時鐘告訴大家 2 分鐘到了。
Timer 掛在牆上
Cart 伸手可及
Tablet 電子 checklist
5
Coordination.
角色彼此咬合
像齒輪一樣準時。
課堂活動
這是誰的工作？
得分
0 / 10
小提醒：先叫一位學生口頭回答，再點選。
成效 · Ann Emerg Med 2025
導入 A-C-L-S 之後，壓胸中斷變少了
裝機械 CPR 前的 chest compression fraction（CCF）
67.2%
83.0%
89.1%
86.1%
2016
導入前2017
導入後2018
1 年後2019
2 年後
導入前2017
導入後2018
1 年後2019
2 年後
有人計時4% → 100%
Team briefing20% → 92%
有接 EtCO236% → 96%
第一劑 Epi245 → 113秒
Chong KM et al. Ann Emerg Med 2025;85:163-178。單一醫院、104 例 OHCA，2016 對比 2017–2019。ROSC 與神經學預後沒有明顯改善。
帶回家的重點
四個字母，4–7 個人
AETT · EtCO2 · 10 & 10插管 · EtCO2 確認 · EtCO2 ≥ 10 · 通氣 ≤ 10 次/分
C高壓電不停高品質 compressions、shock、不中斷
LDABCD²E³連資淺的人也能帶領的 checklist
S針藥記時 q2 · q4每 2 分鐘換手 · 每 4 分鐘 epinephrine
謝謝大家。